防疫险6大苦主 惨赔又被罚

admin 3周前 (01-19) 财经 3 0

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,金管会公布六公司承保防疫险缺失

防疫险堪称史上最惨的保单!金管会17日宣布对新安东京海上产险、国泰世纪产、富邦产、中信产、兆丰产及和泰产等六家公司,因开办防疫险未落实风控,各开罚180万元,六家公司共1,080万元,即广义防疫险理赔逾2,116亿元的同时,6家业者还要缴千万元罚锾。

这六家产险公司是承保防疫险量最大的六家业者,保险局在抽查保单及金检后,确认其有六大缺失,一是防疫险销售前未能充分辨识法定传染病的风险特性;二是没有合理评估销售限额与订定预警值;三是未落实对个别被保险人进行核保评估,即有些保户一人投保多张且极高额保障。

四是部分公司保费收取仅参考未发展完全损失经验,未妥适建立与执行风险控管机制;五是销售中未能及时因应外部情势变化,重新检讨评估风险管理计画及自留风险,并采取措施;六是保险商品评议小组与管理小组会议未充分发挥评估控管风险功能。

保险局长施琼华表示,这六家公司有做到三件事,一是提出具体内控改善措施,并积极执行;二是持续依保险契约履行保险责任,维护保户权益;三就财务影响陆续增资,有发挥安定社会的功能,因此是以最低罚锾60万元的三倍开罚。

根据保险局统计到2023年1月2日,产险业防疫险已理赔逾410.7万件,理赔金额逾1,693亿元;另疫苗险已理赔逾101.7万件,金额423.3亿元;若扣掉居家照护约赔100亿元,确诊的定额给付应也有300亿元以上,亦即产险业在广义防疫险理赔上已承担近2,000亿元,且很大部分都是自留,没有再保公司分担,损失创产险史上最大。

施琼华指出,2022年1月及2月疫情就已出现传染率高但多是轻症的情况,防疫险原本设计以重症为主,若轻症居多,费率就应调整,或由原先定额理赔改为实支实付。二是有些公司接到再保通知不再续保或一开始就根本没有再保,公司却没有评估风险胃纳量及风险承受量,即外在有迹象时未能即时调整商品及停售,或对风险对称性作检讨。

因此,保险局是针对商品设计、及销售前中后端风控开罚,并没有针对核保及后续理赔开罚。施琼华强调,后续若没有其他变化,将不再针对防疫险开罚。

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