新皇冠代理登录:《健康聚宝盆》半套还全套? 人工膝关节置换有别

admin 2周前 (07-24) 社会 301 2

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文/陈志铠

70岁的阿嬷说:「医师,我真的不能开刀吗?我的膝盖痛快一年了,白天坐轮椅,晚上痛到睡不着,常常要去医院打针、吃药、抽关节积水,但膝盖还是很痛!我想做手术,但大家都说我有高血压、糖尿病,心脏也不是很好,不能动置换人工膝关节手术,是真的吗?」

要活就要动,这是健康人生必要的条件之一。但一个人即便在没有运动的状况下,平均一天就要走1000-3000步,一年双膝就要运转40万到110万步。若再加上生活需求,如:反复上下楼梯、粗重的蹲踞工作、不小心扭挫伤,如果又有风湿免疫问题,膝盖的磨损就更厉害了。

对于膝关节疼痛退化的治疗,建议还是「天然ㄟ尚好」,先减少上下楼梯、反复蹲站,保持正常的生活型态,以及增强股四头肌的力量,来减少对于膝盖的伤害与耗损。

如果症状真的较严重,就要考虑消炎药、玻尿酸或是PRP的注射,减缓对生活品质的影响。

摄护腺肥大 拖延手术反麻烦

文/邹颉龙 一名90岁的伯伯神情痛苦地坐在轮椅上说:「我…我要拔掉这个…尿管…」他手指着尿管,却是上气不接下气,看得出来有严重气喘。 我问他:「您排尿有困难多久了?…」但他都

如果保守治疗无效,且有考虑人工膝关节的置换。传统观念是「要就一次换全套,一次到位,为什么要换半套呢?」其实不然!膝关节分成3个腔室,单纯坏任何一个,为什么要全部打掉重建呢?

膝关节两个腔室受损 可考虑全套

选择全套或半套膝关节置换的要素,可以影响的膝关节腔室、韧带,以及有无系统性疾病来做抉择。若是膝关节有两个以上的腔室受损、韧带不稳定或有风湿免疫疾病的患者,建议接受全人工膝关节置换;若没有以上问题的,都可以考虑进行半套的人工膝关节置换手术。

半套人工膝关节 手术风险很低

半套人工膝关节的优点在于只切除磨损部分的骨刺、清创发炎物质及重建关节,完全不破坏好的关节腔室与韧带。在此前提下,病人的手术风险很低、伤口较小、出血量较少,术后24小时内通常可以恢复到9成的活动角度,半个月到一个月内可以无需枴杖助行。

目前有报告指出,若是采用英式半活动人工膝关节与全人工膝关节相比,不止垫片的磨损与使用年限可以延长5-15倍,患者的感受可以更自然1.8倍。

与阿嬷讨论后,我为她进行了半套的人工膝关节置换手术,40分钟的手术时间、7公分的微创伤口、50CC的出血量、约莫10克的骨头破坏。术后阿嬷的右膝马上可以动,满意极了。

(作者为彰滨秀传纪念医院骨科部医师)

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  • IPFS矿机 2021-06-05 00:01:45 回复

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