百姓网 苏州:突然戒酒 竟出现幻觉 胡言乱语

admin 2个月前 (02-07) 社会 3 0

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文/林进嘉

41岁的高先生,当兵时学会喝啤酒,退伍后因工作压力大,易焦虑失眠,天天喝酒助睡。

30岁改喝高粱酒,而且愈喝愈多。后因常宿醉无法上班而失业,失业后脾气变不好,无所事事,从早喝到晚,三餐不正常。没钱买高粱酒就改喝米酒,一天二、三瓶米酒。家人见状强迫其戒酒,不料戒酒第三天,突然出现意识混乱、胡言乱语,看到有很多蛇跑到家里…。

酒精属中枢神经抑制剂

酒精在药理属中枢神经抑制剂,具有镇静效果,所以酒后会思睡。有些人酒后话变多,是因「大脑控制我们乱讲话的机制」被酒精抑制了,所以失控。

酒精跟镇静药物一样,都会有耐受性,酒愈喝愈多,才会得到相同(思睡)的效果,于是产生酒精依赖(酒瘾)。

酒瘾者突然减少或不喝酒,会产生酒精戒断症状,包括焦虑、不安、失眠、手抖、流汗、心悸、血压不稳定。严重时会癫痫发作,甚至出现妄想、幻觉、胡言乱语等谵妄现象。一般来说,酒精戒断症状会从停止饮酒约6小时后开始出现,24-72小时症状最剧烈。像本案例高先生的状况,在家自行戒酒,相对是危险的。

住院比门诊更适合戒酒

◎酒瘾病人如果要戒酒,有几个原则:

●住院比门诊适合。因为门诊戒酒,病人容易又喝酒,治疗酒精戒断症状的镇静药物剂量不好拿捏,过多危险、过少无效,如果发生癫痫或谵妄,更危险。

●急性酒精戒断症状,药物以镇静药物为主,而且要给足够剂量,才能避免癫痫或谵妄发生,但需监测血压呼吸心跳。

年后刬肉 把握30天黄金期

记者邱书昱/新北报导 农曆春节期间,许多人大吃大喝,体重因此上升,开工后订下「甩油」减重计画,新北市三峡区恩主公医院营养师林美怡分析低碳、生酮、轻断食等减重方式,建议年后

●如果发生妄想、幻觉等谵妄现象,除镇静药物剂量要够外,也要检验是否有其他原因,如电解质不平衡、代谢、感染问题、血中氨太高等造成大脑功能异常。

戒断症状缓解后,出院后又再喝酒的机率很高。

◎戒酒需要几方面配合:

●病人的决心。

●家人的支持:酒瘾是疾病,多支持、少批评。

●调整环境:减少取得酒精机会,增加成就感的事物。

●抗瘾药物的治疗:目前我国已引进国外证明有效的两种抗瘾剂,acamprosate与naltrexone。可以自费使用或向卫生局申请补助。

●共病症(如焦虑症、忧郁症、失眠症等)同步治疗。

(作者为奇美医院精神科主治医师)

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